Die weibliche Genitalverstümmelung, oder besser bekannt als weibliche Beschneidung, wurde nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von The Guardian schon immer als ein altes Ritual angesehen, das in einer Reihe von Ländern in Afrika und im Nahen Osten allgemein praktiziert wird.
Die jüngste weltweite Umfrage von UNICEF ergab erstmals, dass dieses Phänomen mittlerweile auch in Indonesien weit verbreitet ist. Eine im Februar 2016 veröffentlichte Umfrage ergab, dass sich schätzungsweise 60 Millionen Frauen und Mädchen diesem gefährlichen Verfahren unterzogen haben. In der Jakarta Post zitiert, liegt Indonesien damit nach Ägypten und Äthiopien an dritter Stelle, was die hohe Zahl der Beschneidungsfälle von Frauen angeht. Damit steigt die geschätzte Zahl der Frauen und Mädchen weltweit, die die rituelle Praxis akzeptiert haben, auf 200 Millionen (von zuvor 130 Millionen) in 30 Ländern, die seit 2014 weibliche Genitalverstümmelung praktizieren.
Tradition und Religion sind eng mit der Praxis der weiblichen Beschneidung verbunden
Weibliche Genitalverstümmelung ist definiert als jede Form von Verfahren, die die Entfernung, Exzision oder teilweise oder vollständige Entfernung der weiblichen äußeren Genitalien oder die Verletzung der weiblichen Genitalorgane aus nicht medizinischen Gründen beinhaltet.
Die Gründe, warum weibliche Genitalverstümmelung durchgeführt wird, variieren von Region zu Region und von Zeit zu Zeit, einschließlich der Herkunft einer Kombination soziokultureller Faktoren in familiären und gemeinschaftlichen Werten, zum Beispiel:
- Sozialer Druck, sich dem seit Generationen praktizierten Umfeld anzupassen, das Bedürfnis, sich als gläubiges Mitglied der Gesellschaft akzeptiert zu fühlen, und die Angst, aus sozialen Beziehungen ausgeschlossen zu werden.
- Diese Praxis wird als Teil der Feier der Pubertät eines Mädchens angesehen und ist ein wichtiger Teil des kulturellen Erbes der Gemeinde.
- Obwohl die Praxis der weiblichen Beschneidung keine Verpflichtung eines religiösen Rituals ist, gibt es immer noch viele religiöse Lehren, die diese Praxis rechtfertigen und zulassen.
- In vielen Gesellschaften ist die Beschneidung von Frauen eine Voraussetzung für die Eheschließung und manchmal auch eine Voraussetzung dafür, reproduktive Rechte zu haben und Kinder zu bekommen. Die Gesellschaft ist auch der Ansicht, dass Genitalverstümmelung die Fruchtbarkeitsrate von Frauen erhöht und die Sicherheit des Babys erhöht.
- Die Beschneidung von Frauen gilt als Garant für die Jungfräulichkeit der Frau vor der Ehe und die Treue zum Partner während der Ehe sowie die Steigerung der männlichen sexuellen Erregung.
Die Beschneidung von Frauen wird häufig bei Mädchen unter 11 Jahren praktiziert, ungeachtet der Gefahren, da die Gesellschaft der Ansicht ist, dass der soziale Nutzen die gesundheitlichen Risiken im späteren Leben überwiegt.
Wie ist das Verfahren bei der Beschneidung von Frauen?
Die weibliche Genitalverstümmelung wird normalerweise von einer älteren Person in der Gemeinschaft (normalerweise, aber nicht immer, einer Frau) durchgeführt, die von der Gemeinschaft mit der Durchführung der Aufgabe beauftragt wird, oder mit Hilfe einer traditionellen Hebamme. Diese Praxis kann auch von Heilern oder traditionellen Geburtshelfern, männlichen Friseuren oder manchmal auch von Familienmitgliedern selbst durchgeführt werden.
In bestimmten Fällen bieten medizinische Fachkräfte Dienstleistungen zur Beschneidung von Frauen an. Dies wird als „Medizinalisierung“ der weiblichen Beschneidung bezeichnet. Laut einer aktuellen UNFPA-Schätzung erhält etwa 1 von 5 Mädchen eine Beschneidungsbehandlung bei Frauen, die von einem professionellen Gesundheitsdienstleister durchgeführt wird.
Die Beschneidung von Frauen wird mit Messern, Scheren, Skalpellen, Glasstücken oder sogar Rasiermessern durchgeführt. Anästhetika und Antiseptika werden bei traditionellen Verfahren nicht häufig verwendet, es sei denn, sie werden unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Nach der Infibulation (Durchtrennen der gesamten Klitoris, der kleinen Schamlippen und eines Teils der großen Schamlippen) werden die Beine der Frau im Allgemeinen zusammengebunden, um das Kind 10-14 Tage lang am Laufen zu hindern, wodurch sich Narbengewebe bilden kann.
Warum gilt die weibliche Beschneidung als gefährlich?
Unabhängig von gesellschaftlichen Überzeugungen und Gründen für die Durchführung ist die Beschneidung von Frauen unsicher – selbst wenn die Beschneidung von einem ausgebildeten Gesundheitsdienstleister in einer sterilen Umgebung durchgeführt wird. Die Medikalisierung der weiblichen Beschneidung bietet nur eine falsche Sicherheitsgarantie und es gibt keine medizinische Rechtfertigung dafür.
Die weibliche Genitalverstümmelung hat schwerwiegende Auswirkungen auf die sexuelle und reproduktive Gesundheit von Frauen. Die Schwere der Auswirkungen der Beschneidung von Frauen hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der Art des Verfahrens, der Fachkenntnis des Arztes, der Umgebungsbedingungen (Sterilität und Sicherheit des Übungsplatzes und der verwendeten Ausrüstung) sowie der Widerstandskraft und des allgemeinen Gesundheit der Person, die das Verfahren erhält. Komplikationen können bei allen Arten der Genitalverstümmelung auftreten, aber die gefährlichste ist die Infibulation, auch bekannt als weibliche Beschneidung Typ 3.1.
1. Komplikationen, die zum Tod führen können
Unmittelbare Komplikationen sind chronische Schmerzen, Schock, Blutungen, Tetanus oder Infektionen, Harnverhalt, Geschwüre (offene Wunden, die nicht heilen) im Genitalbereich und Schäden am umgebenden Gewebe, Wundinfektionen, Blasenentzündungen, hohes Fieber und Sepsis. Starke Blutungen und Infektionen können so schwerwiegend werden, dass sie zum Tod führen.
2. Schwierigkeiten, schwanger zu werden oder Komplikationen während der Geburt
Einige Frauen, die eine weibliche Beschneidung erhalten, können Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, und diejenigen, die schwanger werden, können Komplikationen während der Entbindung haben. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass im Vergleich zu Frauen, bei denen noch nie eine weibliche Beschneidung durchgeführt wurde, die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kaiserschnitt, ein Dammschnitt und ein längerer Krankenhausaufenthalt sowie postpartale Blutungen erforderlich sind, bei denjenigen, die das Verfahren erhielten, größer war.
Jüngste Schätzungen von WHO, UNICEF, UNFPA, Weltbank und UNDP berichten, dass Länder mit den weltweit höchsten Raten an Frauenbeschneidungen auch eine hohe Müttersterblichkeitsrate und eine hohe Müttersterblichkeitsrate aufweisen.
3. Kindstod bei der Geburt
Frauen, die sich einer Infibulation unterziehen, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit längere und schwierigere Wehen, was manchmal zum Tod des Kindes und zu Geburtsfisteln führt. Föten von Müttern, die eine Genitalverstümmelung erlitten haben, haben ein deutlich erhöhtes Risiko für eine Totgeburt.
4. Langfristige Folgen
Langzeitfolgen sind Anämie, Bildung von Zysten und Abszessen (eitrige Klumpen durch bakterielle Infektion), Bildung von Keloidnarbengewebe, Schädigung der Harnröhre mit der Folge längerer Harninkontinenz, Dyspareunie (schmerzhafter Geschlechtsverkehr), sexuelle Dysfunktion, vermehrte Risiko einer HIV-Übertragung sowie andere psychische Auswirkungen.
5. Psychisches Trauma
Kinder, die in jungen Jahren eine weibliche Beschneidung erhalten, können ein Trauma erleben, das eine Reihe von emotionalen Problemen in ihrem Leben verursacht, darunter:
- Depression
- Sorge
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) oder verlängerte Neuinterpretation der Erfahrung
- Schlafstörungen und Albträume
Psychischer Stress aus der Erfahrung kann bei Kindern Verhaltensstörungen auslösen, die eng mit dem Verlust von Vertrauen und Zuneigung gegenüber Bezugspersonen verbunden sind.
Die Beschneidung von Frauen gilt als Kindesmissbrauch und verletzt die Menschenrechte
In einigen Ländern wird die weibliche Genitalverstümmelung während des frühen Lebens des Babys durchgeführt, das einige Tage nach der Geburt ist. In anderen Fällen wird dieses Verfahren während der Kindheit, der Zeit vor der Heirat, nach der Heirat, während der ersten Schwangerschaft oder vor der ersten Entbindung durchgeführt.
DR. Babatunde Osotimehin, Exekutivdirektorin der UNFPA, wurde von der BBC zitiert und betonte, dass die Praxis der weiblichen Beschneidung eine Verletzung der Menschenrechte gegen das Recht auf Leben, körperliche Unversehrtheit und persönliche Gesundheit darstelle. Darüber hinaus betonte Osotimehin, dass alle Formen der weiblichen Genitalverstümmelung Kindesmissbrauch seien.
Kultur und Tradition sind das Rückgrat des menschlichen Wohlergehens, und Argumente rund um die Kultur können nicht verwendet werden, um Gewalt gegen Menschen, Männer und Frauen, zu rechtfertigen. Jede Form der weiblichen Genitalverstümmelung mit irgendeiner Methode ist aus Sicht der öffentlichen Gesundheit inakzeptabel und stellt einen Verstoß gegen die medizinische Ethik dar.
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