Jeder BPJS-Gesundheitskarteninhaber erhält kostenlose Gesundheitsleistungen, die ambulante und stationäre Versorgung umfassen. Aber selbst wenn Sie die Karte haben, wissen Sie möglicherweise nicht, wie Sie eine Behandlung mit BPJS für die ambulante Versorgung beantragen können, wenn Sie diese benötigen. Ruhig. Wir erklären alle Details in diesem Artikel.
Welche Gesundheitseinrichtungen werden von BPJS abgedeckt?
Unter Berufung auf die offizielle BPJS-Website erhält jeder Besitzer der BPJS-Karte, auch bekannt als Healthy Indonesia Card (KIS), Zugang zu den folgenden Gesundheitsdiensten:
- Dienstverwaltung.
- Werbe- und präventive Dienstleistungen.
- Ärztliche Untersuchung, Behandlung und Beratung; inklusive ambulanter Pflege.
- Nicht spezialisierte medizinische Maßnahmen, sowohl operativ als auch nicht-operativ.
- Medizinische Dienstleistungen und medizinisches Verbrauchsmaterial.
- Bluttransfusion nach medizinischem Bedarf.
- Labordiagnostik der ersten Stufe.
- Krankenhausaufenthalt ersten Grades wie angegeben.
Wenn alle administrativen Anforderungen erfüllt sind, können Sie sich behandeln lassen, ohne Geld ausgeben zu müssen, da alle Kosten, einschließlich der Medikamente, von BPJS übernommen werden. Es gibt jedoch bestimmte Arten von Arzneimitteln, die nicht von BPJS abgedeckt sind, sodass Sie diese selbst kaufen müssen.
So beantragen Sie eine Behandlung mit BPJS für die ambulante Behandlung
Als Karteninhaber sollten Sie das richtige Verfahren zur Behandlung mit BPJS kennen, damit Sie in Zukunft nicht verwirrt sind, wenn Sie diese in Anspruch nehmen möchten.
Nun, Sie müssen diese Schritte befolgen, wenn Sie BPJS für die ambulante Versorgung verwenden möchten:
1. Gehe zu FASKES 1
BPJS Kesehatan wendet ein abgestuftes Empfehlungssystem an. Sie können also nicht direkt mit einer BPJS-Karte zur ambulanten Versorgung ins Krankenhaus kommen.
Zuallererst müssen Sie zuerst zu FASKES 1 (Health Facility 1) gehen, zu dem ein Hausarzt oder ein lokales Gesundheitszentrum und eine Klinik gehören, gemäß dem, was Sie im BPJS-Registrierungsformular ausfüllen. Informationen zu FASKES 1, bei denen Sie registriert sind, sehen Sie direkt auf Ihrer BPJS-Karte.
FASKES 1 ist der erste Zugang zu einer medizinischen Grunduntersuchung. Wenn Sie bei FASKES 1 untersucht wurden und sich herausstellt, dass Sie noch behandelt und behandelt werden können, brauchen Sie nicht ins Krankenhaus zu gehen.
Wenn nicht, kann FASKES 1 Ihnen ein Überweisungsschreiben für eine Behandlung in der nächstgelegenen Gesundheitseinrichtung auf fortgeschrittenem Niveau (FKRTL) ausstellen, die mit BPJS Health zusammengearbeitet hat. Zuweisungskrankenhäuser sind in der Regel mit Einrichtungen und Infrastrukturen ausgestattet, die Ihre medizinischen Beschwerden besser unterstützen können.
2. Behandlung in einem Überweisungskrankenhaus
Nachdem Sie an ein BPJS-Partnerkrankenhaus überwiesen wurden, werden alle medizinischen Untersuchungen und Maßnahmen an dieses Krankenhaus übertragen. Mit Anmerkungen: Bringen Sie Ihre BPJS-Karte, Ihren Personalausweis und das Überweisungsschreiben von FASKES 1 mit, wenn Sie zur Behandlung gehen.
Sie können BPJS weiterhin ambulant anwenden, bis Ihr behandelnder Arzt feststellt, dass Ihr Zustand stabil ist. Außerdem erhalten Sie eine Bescheinigung, dass Sie sich noch in einer Zuweisungsklinik befinden.
Erinnern: Referenzschreiben kann nicht verloren gehen. Ohne dieses Schreiben werden Sie für eine Behandlung mit persönlichem Geld in Betracht gezogen, ohne einen BPJS-Anspruch zu verwenden. Sie müssen es also jedes Mal vorzeigen, während Sie noch ambulant mit BPJS sind.
Wenn der Arzt feststellt, dass sich Ihr Zustand verbessert hat, werden Sie mit einem Überweisungsschreiben an das ursprüngliche FASKES zurückverwiesen.
3. Beachten Sie die Gültigkeitsdauer des Überweisungsschreibens für die ambulante Behandlung
Das Empfehlungsschreiben des FKTP hat eine begrenzte Gültigkeitsdauer. Das bedeutet, dass Sie die Referenz nicht beliebig und jederzeit verwenden können. Empfehlungsschreiben können in der Regel bis zu drei Monate nach Erstveröffentlichung des Schreibens weiterverwendet werden.
Solange es noch nicht abgelaufen ist, müssen Sie sich weiterhin in einem überweisenden Krankenhaus behandeln lassen. Wenn sich Ihr Zustand nach 3 Monaten nicht verbessert hat, können Sie die Gültigkeit des gleichen Überweisungsschreibens verlängern, indem Sie den Vorgang von vorne wiederholen. Kehren Sie zu den FASKES zurück, bei denen Sie registriert sind, um eine grundlegende medizinische Untersuchung zu erhalten und die Überweisungen zu aktualisieren.
Sie können BPJS zur Behandlung ohne Überweisung verwenden, nur für Notfälle
Um eine kostenlose Behandlung mit BPJS zu erhalten, müssen Sie die oben genannten Schritte ausführen. BPJS übernimmt Ihre medizinischen Kosten nicht, wenn Sie sich ohne offizielles Überweisungsschreiben selbst ins Krankenhaus bringen.
Für Notfälle, die ohne sofortige Behandlung tödlich enden können, können Sie sich jedoch ohne Überweisung direkt an das Partnerkrankenhaus von BPJS Health wenden.
Kann ich mich über Dienstleistungen während der Nutzung von BPJS Health beschweren?
Jeder BPJS-Karteninhaber hat das Recht, Beschwerden oder Unzufriedenheit mit den angebotenen Gesundheitsdiensten zu melden, indem er sich an das 24-Stunden-Callcenter von BPJS Health (1500400) wendet. Wenn Sie weitere Informationen wünschen, können Sie direkt zum nächstgelegenen BPJS-Gesundheitsbüro kommen.
