Nierenbiopsie: Definition, Vorgehensweise und Komplikationen •

Krebs und bestimmte Gesundheitsprobleme können durch Screening-Tests erkannt werden, darunter eine Biopsie. Nun, eine Biopsie kann an verschiedenen Geweben oder Organen Ihres Körpers durchgeführt werden. Wenn Ihr Arzt beispielsweise vermutet, dass Sie Nierenkrebs haben, wird eine Nierenbiopsie durchgeführt. Also, wie ist das Verfahren?

Definition von Nierenbiopsie

Was ist eine Nierenbiopsie?

Eine Nierenbiopsie ist ein Verfahren, bei dem ein kleines Stück Nierengewebe entfernt wird, das unter einem Mikroskop untersucht werden kann, um nach Anzeichen von Schäden oder Krankheiten wie Krebs oder einem Tumor zu suchen.

Diese Nierenuntersuchung wird durchgeführt, um festzustellen, wie schwer der Zustand der Nieren ist, oder um die durchgeführte Nierenbehandlung zu überwachen. Eine Person, die eine Nierentransplantation hatte, aber die Ergebnisse nicht richtig funktionieren, muss diesen Test ebenfalls durchführen lassen.

In der Niere wird am häufigsten untersucht, indem eine dünne Nadel in die Haut gestochen wird. Die Nadel ist mit einem Bildgebungsgerät ausgestattet, das den Arzt beim Entfernen des Gewebes unterstützt. Dieses Verfahren wird als perkutane Biopsie bezeichnet.

Eine andere Technik, die Ärzte anwenden können, ist eine offene Operation, bei der ein Einschnitt in die Haut vorgenommen wird, um die Nieren zu erreichen.

Wann sollte ich eine Nierenbiopsie machen lassen?

Ihr Arzt wird Sie normalerweise bitten, sich dieser Gewebeuntersuchung zu unterziehen, wenn Sie eine der folgenden Bedingungen benötigen.

  • Diagnose von Nierenproblemen unbekannter Ursache.
  • Helfen Sie mit, einen Behandlungsplan basierend auf Nierenerkrankungen zu entwickeln.
  • Bestimmt, wie schnell die Schwere der Nierenerkrankung fortschreitet.
  • Beurteilen Sie, wie gut Ihre Nierenbehandlung anschlägt.
  • Überwachen Sie den Zustand der transplantierten Niere oder finden Sie heraus, warum die transplantierte Niere nicht richtig funktioniert.

Darüber hinaus wird der Arzt auch eine Nierenbiopsie als Untersuchungstest durchführen, wenn Sie einige der folgenden Symptome zeigen.

  • Aus den Nieren kommt Blut im Urin.
  • Übermäßiges oder erhöhtes Protein im Urin.
  • Probleme mit der Nierenfunktion, die überschüssige Abfallprodukte im Blut verursachen.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen zur Nierenbiopsie

Informieren Sie Ihren Arzt vor dem Test über gesundheitliche Probleme, die Sie einnehmen, Medikamente, die Sie einnehmen, und Allergien gegen bestimmte Medikamente.

Nierenbiopsieprozess

Wie bereitet man sich auf eine Nierenbiopsie vor?

Um Komplikationen nach der Untersuchung zu vermeiden, teilt Ihnen der Arzt die Vorbereitung wie folgt mit.

  • Stellen Sie vorübergehend die Einnahme von Medikamenten ein, wie zum Beispiel blutverdünnende Medikamente, Medikamente, die das Zusammenkleben der Blutplättchen verhindern, Aspirin, Ibuprofen oder Nahrungsergänzungsmittel mit Omega 3. Normalerweise wird das Medikament sieben Tage vor dem Eingriff abgesetzt und kann sieben Tage nach dem Test wieder eingenommen werden .
  • Lassen Sie Blut- und Urinproben nehmen, um sicherzustellen, dass Sie keine Infektion oder eine andere Erkrankung haben, die Sie für eine Biopsie gefährdet.
  • Acht Stunden vor der Biopsie nichts essen oder trinken.

Wie läuft eine Nierenbiopsie ab?

Während der Biopsie liegen Sie auf dem Bauch oder auf der Seite auf dem Operationstisch, je nachdem, welche Position den besten Zugang zu Ihren Nieren ermöglicht. Für eine transplantierte Nierenbiopsie liegen die meisten Menschen auf dem Rücken.

Danach sind hier die Schritte des Biopsieverfahrens.

  • Mit Hilfe von Ultraschall bestimmt Ihr Arzt die genaue Einstichstelle der Nadel. In einigen Fällen kann anstelle von Ultraschall ein CT-Scan verwendet werden.
  • Ihr Arzt markiert die Haut, reinigt den Bereich und injiziert ein Anästhetikum.
  • Ein kleiner Schnitt, in den die Nadel eingeführt wird, wird gemacht, um Zugang zur Niere zu erhalten.
  • Möglicherweise werden Sie aufgefordert, den Atem anzuhalten, während Ihr Arzt die Probe mit einem Federinstrument entnimmt. Während des Vorgangs kann es zu einem scharfen Druck- oder Klickgeräusch kommen.
  • Die Biopsienadel muss möglicherweise mehrmals eingeführt werden, um eine ausreichende Gewebeprobe zu erhalten.
  • Dann wird die Nadel entfernt und der Arzt wird den Schnitt mit einem Verband abdecken.

Eine perkutane Nierenbiopsie ist für manche Menschen keine Option. Wenn Sie in der Vorgeschichte Blutungsprobleme haben, eine Blutgerinnungsstörung haben oder nur eine Niere haben, kann Ihr Arzt eine laparoskopische Biopsie in Betracht ziehen.

Bei diesem Verfahren macht der Arzt einen kleinen Schnitt und führt einen dünnen beleuchteten Schlauch mit einer Videokamera am Ende (Laparoskop) ein. Mit diesem Tool kann der Arzt Ihre Nieren auf einem Videobildschirm anzeigen und Gewebeproben entnehmen.

Was ist nach einer Nierenbiopsie zu tun?

Nach der Biopsie müssen Sie sich im Raum erholen, bis Blutdruck, Puls und Atmung normal sind. Dann werden Sie einer Urinanalyse und einem vollständigen Blutbildtest unterzogen und werden gebeten, 4 bis 6 Stunden zu ruhen.

Die meisten Patienten können das Krankenhaus noch am selben Tag verlassen oder müssen nach dem Eingriff etwa 12 bis 24 Stunden warten. Während des Krankenhausaufenthalts wird der Arzt auch Schmerzmittel verschreiben, um die Schmerzen durch die Biopsie zu lindern.

Wenn Sie nach Hause kommen, wird der Arzt Ihnen raten, sich noch ein oder zwei Tage auszuruhen. Ihr Arzt wird Ihnen auch sagen, welche Aktivitäten sicher sind.

Wenn nach einer Untersuchung eine der folgenden Bedingungen auftritt, suchen Sie nach Angaben der Mayo Clinic sofort einen Arzt auf.

  • Hellrotes Blut oder Blutgerinnsel in Ihrem Urin mehr als 24 Stunden nach der Biopsie.
  • Veränderungen beim Wasserlassen, wie z. B. Unfähigkeit zu urinieren, dringender oder häufiger Harndrang oder ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen.
  • Verschlimmerung der Schmerzen an der Biopsiestelle.
  • Fieber über 38 Grad Celsius.
  • Ohnmächtig werden.

Komplikationen der Nierenbiopsie

Im Allgemeinen ist eine perkutane Nierenbiopsie ein sicheres Verfahren. Es besteht jedoch nach wie vor das Risiko von Komplikationen, wenn Sie sich dieser Untersuchung unterziehen.

  • Blutungen im Urin, die in ein paar Tagen aufhören.
  • Schmerzen, die mehrere Stunden anhalten.
  • Eine arteriovenöse Fistel oder eine Beschädigung der Wände einer nahegelegenen Arterie und Vene, eine abnormale Verbindung (Fistel) kann sich zwischen den beiden Blutgefäßen bilden. Diese Art von Fistel verursacht normalerweise keine Symptome und schließt sich von selbst.
  • Hämatom (abnormale Blutansammlung in den Venen).

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