Obwohl es sich immer noch um eine seltene Krankheit handelt, ist Thalassämie in Indonesien ziemlich häufig. Indonesien gehört immer noch zu den Ländern mit dem höchsten Thalassämierisiko der Welt. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation oder WHO gibt es von 100 Indonesiern 6 bis 10 Menschen, die das Gen haben, das Thalassämie in ihrem Körper verursacht.
Nach Angaben des Vorsitzenden der indonesischen Thalassämie-Stiftung Ruswadi, zitiert aus der Republika, haben die Thalassämie-Major-Patienten, die ständig Bluttransfusionen benötigen, bisher 7.238 Patienten erreicht. Das basiert natürlich nur auf Daten aus Krankenhäusern. Darüber hinaus könnte es einige geben, die nicht aufgezeichnet werden, so dass die Anzahl größer ist.
Laut Pustika Amalia Wahidayat, einer Ärztin der Hämatologie-Onkologie-Abteilung der Abteilung für Pädiatrie der Medizinischen Fakultät der Universität von Indonesien, zitiert von Detik, befinden sich die Länder des Nahen Ostens, der Mittelmeerländer, Griechenlands und Indonesiens im Bereich des Thalassämiegürtels . Dies ist der Grund für die Anzahl der Patienten.
Laut Pustika, zitiert von der indonesischen Kinderärztevereinigung, wird dieser Zustand jedoch nicht anhand der Anzahl der bestehenden Patienten gesehen. Dies zeigt sich an der Häufigkeit der gefundenen Genanomalien.
Die Provinzen mit den höchsten Thalassämie-Fällen in Indonesien sind die Provinzen West-Java und Zentral-Java. Es gibt jedoch mehrere ethnische Gruppen in Indonesien, von denen bekannt ist, dass sie ein hohes Risiko für Thalassämie haben, nämlich die Kajang und die Bugis.
Thalassämie erkennen
Thalassämie ist eine genetisch bedingte Krankheit, die durch das Familienblut weitergegeben wird. Genmutationen, die auftreten, machen den Körper nicht in der Lage, die perfekte Form von Hämoglobin zu produzieren. Hämoglobin, das sich in den roten Blutkörperchen befindet, dient dem Transport von Sauerstoff. Dies führt dazu, dass das Blut den Sauerstoff nicht richtig transportieren kann.
Die Ursache der Thalassämie wird durch zwei Arten von Hämoglobin-bildenden Proteinen verursacht, nämlich Alpha-Globin und Beta-Globin. Basierend auf diesen Proteinen gibt es zwei Arten von Thalassämie. Die erste ist Alpha-Thalassämie, die auftritt, weil das Gen, das Alpha-Globin bildet, fehlt oder mutiert ist. Die zweite ist Beta-Thalassämie, die auftritt, wenn ein Gen die Produktion des Proteins Beta-Globin beeinflusst.
Normalerweise betrifft Alpha-Thalassämie vor allem Menschen in Südostasien, dem Nahen Osten, China und Afrika. Während Beta-Thalassämie im Mittelmeerraum gefunden wird.
Symptome von Thalassämie
Basierend auf dem Auftreten der Symptome wird die Thalassämie in zwei unterteilt, nämlich Thalassämie major und Thalassämie minor. Thalassämie minor ist nur ein Träger des Thalassämie-Gens. Ihre roten Blutkörperchen sind kleiner, aber die meisten von ihnen haben keine Symptome.
Thalassämie major ist eine Thalassämie, die bestimmte Symptome zeigt. Wenn Vater und Mutter das Thalassämie-Gen haben, besteht die Gefahr, dass ihr Fötus in der späten Schwangerschaft stirbt.
Die Überlebenden werden jedoch anämisch und benötigen ständig Bluttransfusionen, um den Bedarf an Hämoglobin im Blut zu decken.
Im Folgenden sind die Symptome von Thalassämie, die häufig gefunden werden.
- Knochenanomalien im Gesicht
- Ermüdung
- Wachstumsfehler
- Kurzer Atem
- Gelbe Haut
Die beste Vorbeugung gegen Thalassämie ist ein Screening vor der Heirat. Wenn beide Partner das Thalassämie-Gen tragen, ist es fast sicher, dass eines ihrer Kinder Thalassämie major hat und für den Rest seines Lebens Bluttransfusionen benötigt.
Das Thalassämierisiko bei den Kajang- und Bugis-Bevölkern
Tatsächlich gibt es in Indonesien mehrere ethnische Gruppen, die von Beta-Thalassämie bedroht sind. Die Stämme der Kajang und Bugis haben ein hohes Potenzial. Für diejenigen unter Ihnen, die von den Stämmen der Kajang und Bugis stammen oder blutige Nachkommen haben, kann es nie schaden, ein Thalassämie-Screening durchzuführen.
Untersuchungen von Dasril Daud und seinem Team von der Hasanuddin University Makassar im Jahr 2001 zeigten interessante Ergebnisse. An dieser Studie nahmen 1.725 Ethnien in Süd-Sulawesi und 959 Menschen anderer ethnischer Gruppen in Indonesien wie Batak, Malaien, Javaner, Balinesen, Sumbaner und Papua teil. Es wurden 19 Menschen mit Beta-Thalassämie bei den Stämmen Bugis und Kajang gefunden, aber keine von anderen Stämmen.
Im Jahr 2002 wurden auch Untersuchungen durchgeführt und das Ergebnis ist, dass die Häufigkeit von Trägern des Beta-Thalassämie-Gens beim Bugis-Stamm von 4,2% beträgt.
Laut Sangkot Marzuki in seinem Buch Tropical Disease: From Molecule to Bedside wurden aufgrund von Untersuchungen Mutationen im Beta-Globin-Gen beim Bugis-Stamm gefunden, die in der javanischen Bevölkerung überhaupt nicht gefunden wurden.
Warum ist das Thalassämierisiko hoch genug, um beim Kajang-Stamm aufzutreten? Es könnte sein, dass dies etwas mit den Bräuchen des Kajang-Stammes zu tun hat. Die Ureinwohner des Kajang-Stammes in Bulukumba Regency, Süd-Sulawesi, haben einen verbindlichen Brauch, andere Menschen im Brauchtumsgebiet zu heiraten. Wenn nicht, müssen sie außerhalb des üblichen Gebietes wohnen. Daher haben Väter und Mütter aus dem gleichen Stammgebiet eine hohe Wahrscheinlichkeit, Kinder mit Thalassämie zur Welt zu bringen. Danach wird das Kind später jemanden heiraten, der einen ähnlichen Zustand hat.
Es gab jedoch keine weiteren Untersuchungen zu diesem Thema. Noch immer beobachten und untersuchen Experten das Thalassämie-Risiko dieser beiden Stämme in Indonesien, um wirksame Präventions- und Behandlungsmaßnahmen zu ergreifen.
