Natürlich fühlt es sich absurd an, mit Zwillingen schwanger zu sein. Aber es stellt sich heraus, dass es schädlich sein kann, zu früh auf den Hammer zu schlagen, um eine Zwillingsschwangerschaft zu legalisieren. Etwa 20-30 Prozent der Mütter, die weltweit mit Zwillingen schwanger sind, leiden unter dem Verschwinden-Zwillings-Syndrom, einer Schwangerschaftskomplikation, bei der einer der Zwillinge spurlos im Mutterleib verschwindet.
Was ist das verschwindende Zwillingssyndrom?
Das Verschwinden-Zwillings-Syndrom ist eine der Komplikationen der Zwillingsschwangerschaft, die erstmals 1945 entdeckt wurde. Und seit der Trend, dass frühe Ultraschalluntersuchungen zu einer Routineuntersuchung in der Frühschwangerschaft werden, wird die Inzidenzrate des Phänomens „vermisster Zwillinge“ in den Krankenakten verzeichnet haben mannigfaltig zugenommen.
Der Verlust eines Zwillings während der Schwangerschaft tritt normalerweise im ersten Trimester auf, oft bevor die Mutter überhaupt weiß, dass sie Zwillinge trägt. Vor der sechsten Schwangerschaftswoche zeigt Ihre Ultraschalluntersuchung nicht viel Aktivität im Mutterleib. Scans vor dem Alter von sechs Wochen gelten als zu früh, um Embryonen zu erkennen. Es ist zu früh, um den Dottersack, der die ersten Nährstoffe des Embryos liefert, oder den Herzschlag des Babys zu sehen.
Der neue Embryo ist nach Ablauf des Gestationsalters von sechs Wochen zu sehen, und selbst dann ist er nur noch 3 Millimeter groß. Andererseits ist eine frühe Ultraschalluntersuchung die einzige Möglichkeit, eine Zwillingsschwangerschaft zu Beginn der Schwangerschaft zu bestätigen.
Das Verschwinden-Zwillings-Syndrom tritt auf, wenn eine erste Ultraschalluntersuchung eine Zwillingsschwangerschaft zeigt, aber am Ende nur ein Baby bei nachfolgenden Ultraschalluntersuchungen zu sehen ist. Im Grunde ist das verschwindende Zwillingssyndrom die Fehlgeburt eines der Zwillinge im Mutterleib. Das abgestorbene fötale Gewebe wird dann von seinem Zwilling, der Plazenta, absorbiert oder vom Körper der Mutter resorbiert. Dies erweckt den Eindruck, dass das Baby im Mutterleib verloren ist.
Warum verschwinden Zwillinge aus der Gebärmutter?
In den meisten Fällen ist die Ursache des Vanishing-Twin-Syndroms unbekannt. Vielleicht tragen Anomalien des Fötus, die zu Beginn seiner Entwicklungsphase vorhanden sind, einen gewissen Beitrag zum Verschwinden eines der Zwillinge und nicht nur ein plötzliches Ereignis bei.
Die Analyse der Plazenta und/oder des fetalen Gewebes zeigt oft Chromosomenanomalien beim fehlenden Zwilling, während der überlebende Zwilling normalerweise gesund ist. Auch eine falsche Nabelschnurimplantation kann die Ursache sein.
Was sind die Anzeichen und Symptome des Vanishing-Twin-Syndroms?
Oft zeigt das Phänomen der fehlenden Zwillinge bis zur nächsten Ultraschalluntersuchung keine signifikanten Symptome. Einige Frauen können jedoch fehlgeburtsähnliche Symptome aufweisen (leichte Bauchkrämpfe, vaginale Blutungen, Unterleibsschmerzen), obwohl die Ultraschallergebnisse ein gesundes Baby im Mutterleib zeigen.
Wer ist gefährdet für Komplikationen bei der Empfängnis dieser Zwillinge?
Forscher berichten, dass es bei Schwangeren über 30 Jahren mehr Fälle von verschwindendem Zwillingssyndrom gibt. Dies kann jedoch daran liegen, dass ältere Mütter im Allgemeinen eine höhere Rate an Mehrlingsschwangerschaften haben, insbesondere bei der Einnahme von Fruchtbarkeitsmedikamenten.
Wie wird das verschwindende Zwillingssyndrom von Ärzten erkannt?
Vor dem Einsatz von Ultraschall wurde die Diagnose des Zwillingstodes durch Untersuchung der Plazenta nach der Entbindung gestellt. Mit der Verfügbarkeit von frühen Ultraschalluntersuchungen kann das Vorhandensein eines Zwillingspaares oder mehr als eines Fötus während des ersten Trimesters festgestellt werden. Ein Follow-up-Ultraschall kann einen „vermissten“ Zwilling aufdecken.
Zum Beispiel könnten Sie in der 6. oder 7. Schwangerschaftswoche einen Ultraschall haben. Ärzte finden zwei Föten und sagen Ihnen dann, dass Sie Zwillinge tragen. Wenn Sie zu Ihrem nächsten vorgeburtlichen Besuch zurückkehren, ist mit dem Doppler nur ein Herzschlag zu hören. Nach der Nachuntersuchung war auf den Scanergebnissen nur ein Fötus zu sehen.
Bestehen gesundheitliche Risiken für die Mutter und den überlebenden Zwilling durch diese Komplikation?
Wird im ersten Trimester ein verschwindendes Zwillingssyndrom festgestellt, kann die Schwangerschaft wie gewohnt ohne klinische Symptome, die sowohl für die Mutter als auch für das überlebende Baby nachteilig sind, fortgesetzt werden. Für die Behandlung des Missing-Baby-Syndroms in der Frühschwangerschaft ist weder für die Mutter noch für das überlebende Baby eine besondere medizinische Versorgung erforderlich.
Wenn der Tod eines der Föten im zweiten oder dritten Trimester festgestellt wird, kann die Schwangerschaft als hohes Risiko angesehen werden. Es besteht ein erhöhtes Risiko für den überlebenden Fötus, einschließlich einer höheren Rate an Zerebralparese.
Wenn einer der Zwillinge nach der Embryonalperiode (von der Empfängnis bis zur 10. Schwangerschaftswoche) stirbt, können Fruchtwasser und Plazentagewebe des Zwillings entweder von der Plazenta, dem Körper der Mutter oder dem lebenden Zwilling resorbiert werden. Dies führte dazu, dass der Körper des verstorbenen Zwillings aufgrund des großen Drucks des lebenden Zwillings abgeflacht wurde.
Bei der Geburt kann ein verstorbener Fötus als kompressiver Fötus (ziemlich flach, aber mit bloßem Auge noch sichtbar) oder als papyrazöser Fötus (ein flacher, papierdünner Körperzustand aufgrund von Flüssigkeitsverlust und den meisten weichen Gewebe).
Was auch immer der Grund ist, Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie Blutungen, Krämpfe und Unterleibsschmerzen haben. Ultraschall kann verwendet werden, um festzustellen, ob der verlorene Fötus wirklich verschwunden ist, bevor entschieden wird, ob die Fehlgeburt geheilt werden kann.
