1960 sagte ein Chirurg in Amerika einen berühmten Satz seiner Zeit: "Es ist an der Zeit, das Buch über Infektionskrankheiten zu schließen und den Sieg über den Krieg gegen die Pest zu erklären." Die Entdeckung des Antibiotikums Penicillin durch Alexander Fleming und sein Erfolg bei der Behandlung infektiöser Wunden im Zweiten Weltkrieg wurden in der Gesundheitswelt zu einer guten Nachricht.
Leider hielt diese gute Nachricht nicht lange an. Vier Jahre später konnte Penicillin nicht alle infizierten Wunden behandeln, und es entstand ein neues Problem: Antibiotikaresistenz.
Antibiotikaresistenz, auch bekannt als Immunität gegen Antibiotika, ist die Fähigkeit von Bakterien, den Auswirkungen von Medikamenten zu widerstehen, sodass Bakterien nach der Verabreichung von Antibiotika nicht sterben. Nun sind 46 Jahre vergangen, und es scheint, dass wir noch lange nicht in der Lage sind, Infektionskrankheiten zu vermeiden.
Wie kommt es zu Antibiotikaresistenzen?
Wenn eine Person krank ist und Antibiotika erhält, sterben die Bakterien normalerweise an dem Medikament ab. In einigen Fällen mutieren jedoch einige Bakterien und entwickeln Resistenzen gegen Antibiotika.
Diese Bakterien vermehren sich dann und bilden eine Bakterienkolonie, die resistent ist und auf andere Personen übertragen werden kann. Einige der Möglichkeiten, wie Bakterien Resistenzen bilden können, sind:
- Produzieren Enzyme, die Antibiotika zerstören können
- Veränderungen in der bakteriellen Zellwand/Membran, sodass Medikamente nicht eindringen können
- Veränderungen der Zahl der Medikamentenrezeptoren in Bakterienzellen, sodass Medikamente nicht binden können
- Und andere.
Ist eine Immunität gegen diese Antibiotika gefährlich?
Die Prävalenz resistenter Bakterien ist in den letzten Jahren sprunghaft angestiegen, und es werden immer wieder neue Resistenzmechanismen entdeckt und weltweit verbreitet
Die Liste der Infektionen mit Bakterien, die bereits resistent sind, ist Lungenentzündung, Tuberkulose, Gonorrhoe und wächst weiter. Dies führt dazu, dass die Behandlung immer schwieriger wird und manchmal nicht mehr behandelt werden kann.
Dieser Zustand wird durch den einfachen Erwerb von Antibiotika, in einigen Ländern sogar ohne ärztliche Verschreibung, noch verschlimmert. In einigen Ländern ohne Standardbehandlung werden Antibiotika oft ohne klare Indikation verschrieben. Dies trägt zur Belastung bestehender Antibiotikaresistenzen bei.
Resistenzen führen zu erhöhten Behandlungskosten, längeren Behandlungs- und Krankenhausaufenthalten und höheren Sterblichkeitsraten.
Von der WHO durchgeführte Untersuchungen kamen zu dem Schluss, dass die Infektionssterblichkeitsrate E coli 2-mal höher bei resistenten Bakterien als bei nicht-resistenten Bakterien.
Bei Lungenentzündungsinfektionen liegt diese Rate beim 1,9-fachen und bei Infektionen um das 1,6-fache S. aureus. In Europa werden jedes Jahr 25.000 Todesfälle durch resistente Infektionen verursacht, was zu Gesundheitskosten in Höhe von über 15 Millionen US-Dollar und einem Verlust der Arbeitsproduktivität führt.
Antibiotikaresistenzen führten dazu, dass sich die Krankenhausaufenthaltsdauer um durchschnittlich 4,65 Tage und die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation um 4 Tage verlängerte.
Warum verwenden wir keine neuen Antibiotika zur Behandlung?
Im Jahr 2005 stellte die FDA fest, dass die Entdeckung neuer Antibiotika in den letzten zehn Jahren zurückgegangen ist. Denn die Entdeckung neuer Antibiotika erfordert viel Zeit und Geld.
Die Entdeckung eines Antibiotikums kostet etwa 400-800 Millionen US-Dollar. Darüber hinaus dauert die Suche nach einem Medikament auch lange, bis hin zu mehreren Stadien, bis schließlich ein Medikament in Serie hergestellt werden kann.
Was können wir tun, um Antibiotikaresistenzen vorzubeugen?
Die Entdeckung neuer Antibiotika zur Bekämpfung von Resistenzen wird vergeblich sein, wenn sie nicht von unseren Maßnahmen begleitet wird, um das Wiederauftreten von Resistenzen zu verhindern.
Was kann die Gesellschaft tun?
- Verhindern Sie Infektionen, indem Sie auf Sauberkeit achten, regelmäßig richtig waschen, impfen.
- Nehmen Sie Antibiotika nur ein, wenn sie von einem Arzt oder Gesundheitspersonal verordnet wurden.
- Nehmen Sie immer Antibiotika.
- Verwenden Sie niemals übrig gebliebene Antibiotika.
- Geben Sie Antibiotika nicht an andere Personen weiter.
Was können Gesundheitspersonal tun?
- Verhindern Sie Infektionen, indem Sie Hände waschen, medizinische Instrumente waschen und eine saubere Arbeitsumgebung aufrechterhalten.
- Überprüfen Sie den Impfstatus des Patienten, ob er vollständig ist oder nicht.
- Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion ist es besser, diese durch Laboruntersuchung oder Kultur zu bestätigen.
- Verschreiben Sie Antibiotika nur, wenn es unbedingt notwendig ist.
- Verschreiben Sie Antibiotika mit der richtigen Dosis, der richtigen Verabreichungsform, dem richtigen Zeitpunkt und der richtigen Verabreichungsdauer.
