In Indonesien tritt Diphtherie wieder auf. Das Gesundheitsministerium berichtete, dass sich im Zeitraum von Oktober bis November 2017 Diphtherie-Bakterien in 20 Provinzen Indonesiens ausbreiteten. Deshalb macht die Regierung den Diphtherie-Ausbruch jetzt zu einem außergewöhnlichen Ereignis. Was macht in Indonesien wieder eine Diphtherie-Epidemie, welche Maßnahmen zur Prävention von Diphtherie können unternommen werden, um die Gefahren dieser Krankheit zu vermeiden?
Diphtherie auf einen Blick
Diphtherie ist eine durch Corynebacterium verursachte Krankheit. Diese Infektion befällt normalerweise den Hals, die Nase und die Haut.
Die Diphtherie-Erkrankung verbreitet sich schnell durch Partikel in der Luft beim unachtsamen Husten oder Niesen (ohne Bedecken des Mundes oder Tragen einer Maske), beim unachtsamen Spucken und durch Hautkontakt mit kontaminierten persönlichen Gegenständen. Das Berühren einer Wunde, die mit den Bakterien infiziert ist, die sie verursachen, kann Sie ebenfalls dieser Krankheit aussetzen.
Symptome der Diphtherie im Allgemeinen sind Halsschmerzen und Heiserkeit, Atem- und Schluckbeschwerden, laufende Nase, übermäßiges Sabbern, Fieber, Schüttelfrost, undeutliche Sprache und lauter Husten.
Diese Reihe von Symptomen wird durch ein Toxin verursacht, das von den Bakterien produziert wird, die Diphtherie verursachen. Wenn Giftstoffe in den Blutkreislauf gelangen, können sie das Herz, die Nieren, das Nervensystem, das Gehirn und andere gesunde Körpergewebe schädigen.
Im Allgemeinen kann eine anfängliche Diphtherie keine signifikanten Symptome verursachen. Deshalb wissen viele, die bereits infiziert sind, möglicherweise gar nicht, dass sie krank sind. Dieser Zustand kann die Ausbreitung der Diphtherie-Krankheit schnell ausweiten. Tatsächlich gibt es einen wirksamen Weg, Diphtherie zu verhindern, nämlich durch eine Impfung.
Diphtherie-Epidemie in Indonesien
Indonesien wird seit den 1990er Jahren von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als diphtheriefreies Land bezeichnet. Dieses Bakterium war 2009 „besucht“ worden, aber die Impfung bei Kindern als Versuch, Diphtherie zu verhindern, konnte 2013 die Ausbreitung dieser Krankheit ausrotten.
Bis Mitte Oktober 2017 traten wieder neue Fälle von Diphtherie auf. Es wurde festgestellt, dass fast mehr als 95 Distrikte in 20 Provinzen mit Diphtherie infiziert waren. Die eingeschlossenen Gebiete sind West-Sumatra, Zentral-Java, Aceh, Süd-Sumatra, Süd-Sulawesi, Ost-Kalimantan, Riau, Banten, DKI Jakarta, West-Java und Ost-Java.
Was führt dazu, dass Diphtherie in Indonesien wieder epidemisch wird?
Die WHO hat jedes Land aufgefordert, routinemäßige Impfungen durchzuführen, um den Ausbruch von Infektionskrankheiten zu verhindern. Der Schritt zur Diphtherie-Prävention durch das nationale Impfprogramm wird eigentlich schon lange vom indonesischen Gesundheitsministerium durchgeführt.
Leider erhalten nicht alle indonesischen Kinder aus verschiedenen Gründen eine vollständige Impfung, einschließlich einer Diphtherie-Impfung.
Nach Angaben des indonesischen Gesundheitsprofils erreichte die vollständige Grundimmunisierung für Kinder unter fünf Jahren im Jahr 2015 nur 86,54 Prozent. Inzwischen lag das Ziel der Regierung damals bei 91 Prozent. Nach Angaben des indonesischen Gesundheitsministeriums werden 66 % der jüngsten Diphtherie-Fälle durch Unwissenheit, Nachlässigkeit oder Weigerung verursacht, Diphtherie durch Impfungen zu verhindern.
Viele Eltern zögern oder weigern sich sogar komplett, ihre Kinder zu impfen, weil sie an die in der Gesellschaft kursierenden Missverständnisse glauben. Zum Beispiel Gerüchte, die besagen, dass Impfungen Lähmungen oder Autismus verursachen, zwei Mythen, die eigentlich keine gültige medizinisch-wissenschaftliche Grundlage haben.
Die so behinderten Bemühungen zur Diphtherie-Prävention lösten dann nach so vielen Jahren die Rückkehr der endemischen Diphtherie-Krankheit in Indonesien aus.
Verschiedene Möglichkeiten zur Vorbeugung von Diphtherie
1. Frühimpfung als frühzeitige Diphtherie-Prävention
Die Indonesische Kinderärzte-Vereinigung (IDAI) und das indonesische Gesundheitsministerium fordern ständig alle Eltern auf, ihre Kinder sofort zur Diphtherie-Impfung als Präventivmaßnahme gegen Diphtherie von klein auf zu bringen.
Tatsächlich kann Diphtherie sehr leicht Kinder und Kleinkinder befallen, die nicht geimpft sind und sich dann auf andere Gebiete ausbreiten. Deshalb muss jedes Kind geimpft werden.
Auch Erwachsene sind immer noch gefährdet, an Diphtherie zu erkranken. Das Auftreten von Diphtherie-Fällen bei Erwachsenen ist meist darauf zurückzuführen, dass der Diphtherie-Impfstoff für Erwachsene nicht oder seit der Kindheit unvollständig geimpft wurde.
Diphtherie-Impfplan für Kinder
Es gibt vier Arten von Impfstoffen gegen Diphtherie, nämlich DPT-Impfstoff, DPT-HB-Hib-Impfstoff, DT-Impfstoff und Td-Impfstoff. Diese Impfstoffe werden in verschiedenen Altersstufen verabreicht. Jeder Impfstoff wird entsprechend dem Entwicklungsalter des Kindes verabreicht.
Impfungen als vorbeugende Maßnahme gegen Diphtherie werden normalerweise in Puskesmas, Posyandu, Schulen und anderen Gesundheitseinrichtungen durchgeführt.
Im Einzelnen gelten folgende Regeln für die Verabreichung des Diphtherie-Impfstoffs, der im nationalen Grundimmunisierungsprogramm des Gesundheitsministeriums enthalten ist: Diphtherie ist ansteckend, gefährlich und tödlich, kann aber in Indonesien durch eine Impfung verhindert werden:
- Drei Dosen DPT-HB-Hib-Grundimmunisierung (Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Hepatitis-B und Haemophilus influenza Typ b) im Alter von 2, 3 und 4 Monaten,
- Eine Dosis DPT-HB-Hib-Folgeimmunisierung nach 18 Monaten,
- Eine Dosis DT (Diphtherie Tetanus)-Follow-up-Impfung für Kinder mit SD Grad 1/Äquivalent,
- Eine Dosis Td (Tetanus Diphtherie) Folgeimmunisierung für Kinder mit SD Grad 2/Äquivalent und
- Eine Dosis Td-Follow-up-Impfung für Kinder mit SD Grad 5/Äquivalent.
Jetzt müssen Sie feststellen, ob Ihr Kind gemäß dem Zeitplan vollständige Impfungen erhalten hat, einschließlich dieser Diphtherie-Impfung. Wenn es nicht vollständig ist, sollte es sofort abgeschlossen werden. Denn das Risiko einer Diphtherie-Erkrankung lauert noch, bis er erwachsen ist.
Wird das Impfprogramm auf das 7. Lebensjahr verschoben oder unterbrochen, müssen drei weitere Impfdosen abgeschlossen werden bis:
- Führen Sie die Td (Tenatus Diphtherie)-Impfung durch, die weniger Diphtherietoxoid enthält, 4 bis 8 Wochen nach der Fortsetzung der DT (Diphtherie-Tetanus)-Impfung, die mehr Diphtherietoxoid enthält
- Immunisieren Sie Td 6 bis 12 Monate nach der ersten Dosis
Selbst wenn Ihr Kind eine vollständige Routineimpfung erhalten hat, ist es dennoch nicht lebenslang gegen Diphtherie immun. Ihr Kind muss alle 10 Jahre die Impfung wiederholen, um Diphtherie zu verhindern, wenn es erwachsen wird.
2. Impfstoffe zur Vorbeugung von Diphtherie bei Erwachsenen
Das Auftreten von Diphtherie-Fällen bei Erwachsenen ist meist darauf zurückzuführen, dass sie seit der Kindheit nicht geimpft sind oder einen unvollständigen Impfstatus haben.
Deshalb müssen Sie sich vergewissern, ob Sie die Diphtherie-Impfung erhalten haben oder nicht. Wenn dies nicht der Fall ist, müssen Sie sich dennoch erneut impfen lassen, um diese Krankheit zu verhindern.
Was also, wenn Sie geimpft wurden, aber als Erwachsener immer noch Diphtherie ausgesetzt sind? Nun, obwohl Sie geimpft wurden, kann die Immunität, die Sie durch die Impfung erhalten, mit der Zeit abnehmen. Im Wesentlichen wird die Vorbeugung von Diphtherie durch Impfung keine lebenslange Immunität gegen diese Krankheit bieten.
Wie kann Diphtherie bei Erwachsenen verhindert werden, die bis zum . im Alter von 11 oder 12 Jahren ist alle 10 Jahre neu zu impfen.
Welche Arten von Diphtherie-Impfstoffen für Erwachsene gibt es?
Der Diphtherie-Impfstoff für Erwachsene verwendet die Impfstoffe Tdap und Td. Tdap selbst ist eine Innovation des DTP-Impfstoffs, einer Impfstoffart, die zur Vorbeugung von Diphtherie bei Kindern verwendet wird.
Der Unterschied besteht darin, dass Tdap eine azelluläre Pertussis-Komponente verwendet, bei der die Pertussis-Bakterien inaktiviert werden, sodass sie sicherere Nebenwirkungen als DTP bietet.
Während Td ein fortgeschrittener Impfstoff ist (Booster) für Tenatus und Diphtherie, mit einem höheren Tetanus-Toxoid-Anteil.
Die Prävention von Diphtherie, die bei Erwachsenen im Alter von 19 bis 64 Jahren durchgeführt werden kann, kann den von der CDC festgelegten Regeln folgen. Im Folgenden sind einige der Bestimmungen für die Verabreichung des Diphtherie-Impfstoffs für Erwachsene aufgeführt:
- Erwachsene, die noch nie den Td-Impfstoff erhalten haben oder deren Impfstatus unvollständig ist: alle 10 Jahre 1 Dosis Tdap-Impfstoff gefolgt von Td-Impfstoff als Auffrischimpfung.
- Erwachsene, die überhaupt nicht geimpft wurden: Die ersten beiden Dosen werden im Abstand von 4 Wochen verabreicht und die dritte Dosis wird 6 bis 12 Monate nach der zweiten Dosis verabreicht
- Erwachsene, die drei Dosen des Td-Impfstoffs nicht abgeschlossen haben: die verbleibende Dosis, die nicht erreicht wurde.
3. Erkennen Sie die Symptome der Diphtherie, bevor es zu spät ist
Wie man Diphtherie vorbeugen kann, damit die Ausbreitung der Gefahr dieser Krankheit gestoppt wird, kann auch dadurch erfolgen, dass die Symptome der Diphtherie von Anfang an erkannt werden. Die Diphtherie-Erkrankung kann zunächst keine Symptome verursachen. Beachten Sie jedoch die frühen Symptome, die durch diese Infektion entstehen können, wie zum Beispiel:
- hohes Fieber (über 38 Grad Celsius),
- Das Auftreten von grauen Membranen an Mandeln, Rachen und Nase
- Schmerzen beim Schlucken,
- Schwellungen um den Hals oder Stierhals,
- Atemnot und Schnarchgeräusch.
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind oder andere Familienmitglieder an Diphtherie erkrankt sind, verschieben Sie die Behandlung nicht und bringen Sie es sofort in das nächste Krankenhaus.
Notfallbehandlungsschritte für Diphtherie umfassen normalerweise die Isolierung (um eine Übertragung auf andere Personen zu verhindern) und die Verabreichung von Serum-Anti-Diphtherie (ADS) und Antibiotika (Penicillin und Erythromycin).
Diese Art der Vorbeugung von Diphtherie birgt nicht nur das Risiko einer Übertragung dieser Krankheit auf andere, sondern kann auch gefährliche Komplikationen vermeiden.
4. Implementieren Sie einen gesunden und sauberen Lebensstil
Die durch den Diphtherie-Impfstoff bereitgestellte Immunität bietet keine lebenslange Immunität. Unterdessen besteht die Bedrohung durch die Verbreitung von Diphtherie-Bakterien weiter, insbesondere in dicht besiedelten Gebieten, in denen der Sauberkeitsgrad nicht hygienisch ist oder über unzureichende sanitäre Einrichtungen verfügt.
Um die Diphtherie-Prävention zu maximieren, müssen daher die Umweltsauberkeit und die Umsetzung gesunder Hygienegewohnheiten und Verhaltensweisen begleitet werden. Einige Möglichkeiten, Diphtherie zu verhindern, die Sie tun können, unabhängig davon, ob Sie mit Diphtherie infiziert sind oder nicht, sind:
- Gewöhnen Sie sich an, sich vor und nach Aktivitäten, bei denen Sie Krankheitsbakterien ausgesetzt sind, die Hände mit Handseife zu waschen
- Regelmäßiges Reinigen des Hauses, insbesondere in Räumen und Möbeln, die das Potenzial haben, eine Brutstätte von Krankheitsbakterien zu werden
- Sorgen Sie für eine gute Luftzirkulation im Raum, indem Sie eine Querlüftung installieren oder einen Luftreiniger verwenden
- Reinigung von Haushaltsutensilien von Betroffenen mit antibakteriellen Reinigungsmitteln
- Erhöhen Sie die Immunität des Körpers durch eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, ausreichend Ruhe und Reduzierung des Alkohol- und Zigarettenkonsums
- Verwenden Sie eine Maske, wenn Sie Symptome wie Husten und Niesen haben
- Reinigen Sie die Wunde auf der infizierten Haut regelmäßig und bedecken Sie sie mit einem wasserdichten Material
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