Gebärmutterhalskrebs ist eine der am besten vermeidbaren Krebsarten im Frühstadium. Nach Angaben der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) können Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen bis zu 90 % der Fälle von Gebärmutterhalskrebs verhindern. Allerdings sind die Fälle von Gebärmutterhalskrebs in Indonesien immer noch relativ hoch.
Im Jahr 2018 war Indonesien laut einem Bericht des Global Cancer Observatory mit 32.469 Fällen pro Jahr der zweithäufigste Fall von Gebärmutterhalskrebs weltweit. Was verursacht Fälle von Gebärmutterhalskrebs, die in Indonesien immer noch auftreten?
Gebärmutterhalskrebs, eine tödliche, aber vermeidbare Krankheit
Gebärmutterhalskrebs ist eine Krebsart, die im Gebärmutterhals oder Gebärmutterhals vorkommt, dem röhrenförmigen Organ, das die Vagina und die Gebärmutter verbindet.
Probleme treten auf, wenn sich abnormale Zellen entwickeln und Tumore am Gebärmutterhals bilden. Tumoren werden in 2 unterteilt, gutartig oder bösartig. Das Vorhandensein von bösartigem Tumorwachstum im Gebärmutterhals wird dann als Gebärmutterhalskrebs bezeichnet.
Fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs treten aufgrund einer Infektion mit einem hohen Risiko des Humanen Papillomavirus (HPV) auf, einem Virus, das im Allgemeinen durch sexuellen Kontakt übertragen wird. Von den Hunderten von HPV-Virustypen gibt es nur 14 Typen, die Krebs verursachen können. Wo 70 % der Fälle von Gebärmutterhalskrebs durch die HPV-Typen 16 und 18 verursacht werden.
Derzeit ist Gebärmutterhalskrebs die Nummer 2 als die häufigste Krebsart, an der indonesische Frauen leiden. Basierend auf Daten des Gesundheitsministeriums vom 31. Januar 2019 traten 23,4 Fälle von Gebärmutterhalskrebs pro 100.000 Einwohner mit einer durchschnittlichen Sterblichkeitsrate von 13,9 pro 100.000 Einwohner auf.
Obwohl es sich um eine tödliche Krebsart handelt, ist Gebärmutterhalskrebs eine vermeidbare Krebsart. Leider haben indonesische Frauen Informationen über Prävention und Früherkennung nicht viel Aufmerksamkeit geschenkt. Dieser Zustand ist einer der Faktoren, die dazu führen, dass Gebärmutterhalskrebs die Nummer 2 als die häufigste Krebsart indonesischer Frauen einnimmt, wobei fast die Hälfte der Fälle zum Tod führt.
In Ländern mit routinemäßigen Vorsorge- und Präventionsprogrammen ist die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs sehr gering. Ein Professor aus den Niederlanden, der das Krankenhaus besucht hatte, in dem ich für einen Facharzt für Geburtshilfe und Gynäkologie in Nord-Sumatra studierte, sagte, dass er selten Fälle von Gebärmutterhalskrebs behandelt. Ebenfalls erfahren von einem gynäkologischen Onkologen aus Japan, sagte er, dass er selten radikale Hysterektomieoperationen oder chirurgische Eingriffe zur Entfernung der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses bei Gebärmutterhalskrebs durchführt.
In unserem SMF, dem SMF für Gynäkologische Onkologie am Dharmais Cancer Hospital, wird dieser Eingriff mittlerweile häufig durchgeführt. Ungefähr 5 Operationen im Monat.
Zudem befinden sich Patienten, die zur Behandlung zu uns kommen, selten noch im Anfangsstadium. Obwohl die Überlebensrate ( Überleben ) Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium ist relativ hoch.
Die Bedingungen im Dharmais Cancer Hospital können widerspiegeln, wie das Bewusstsein für die Prävention und das Screening von Gebärmutterhalskrebs bedeutet, dass es nicht wirklich funktioniert hat.
Prävention und Früherkennung
Die Vorbeugung und Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs kann durch einen Pap-Abstrich erfolgen. Nämlich die Methode der Gebärmutterhalsuntersuchung, um die Möglichkeit von Gebärmutterhalskrebs zu erkennen.
Wenn die Ergebnisse einen gesunden Zustand zeigen und frei von der Möglichkeit von Gebärmutterhalskrebs ist, wird empfohlen, die HPV-Virus-Impfung durchzuführen. Der HPV-Impfstoff ist für das Alter von 9 bis 26 Jahren erhältlich.
Für diejenigen, die sexuell aktiv sind und einen Pap-Abstrich mit gesunden Ergebnissen gemacht haben, ist es ratsam, ein Jahr später einen Pap-Abstrich zu machen. Und noch besser ist es, wenn Sie einen Pap-Abstrich mit einem HPV-DNA-Test kombinieren.
Da Gebärmutterhalskrebs durch eine Impfung verhindert werden kann, ist es schade, wenn Sie auf Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen verzichten, insbesondere bei Frauen, die bereits sexuell aktiv sind.
Die Heilungschancen sind sehr hoch, wenn Gebärmutterhalskrebs frühzeitig behandelt wird
Ergibt das Ergebnis des Pap-Abstrichs einen Verdacht auf Gebärmutterhalskrebs, erfolgt eine Nachuntersuchung durch Entnahme einer Gewebeprobe. Die histopathologischen Ergebnisse dieses Gewebes bestimmen das Ausmaß des Zustands des Patienten, ob normal, präkanzerös oder kanzerös.
Im Frühstadium (Stadium 1A) ist die Lage des Tumors noch nicht sichtbar (mikroinvasiv). Auf Stufe 1B ist der Tumor sichtbar, hat sich aber nicht überall ausgebreitet. Im fortgeschrittenen Stadium, nämlich Stadium 2B, hat sich der Tumor auf das Parametrium ausgebreitet. Dann hat sich der Tumor im Stadium 3B auf das Becken ausgebreitet und im Stadium 4B hat sich der Tumor auf entfernte Organe wie die Lunge ausgebreitet.
Bei der Behandlung gilt: Je lokalisierter der Krebs, desto höher ist die Überlebensrate, wenn er nach medizinischen Verfahren behandelt wird. Je höher das Stadium, desto mehr betrifft die Krankheit andere Organe des Körpers, was die Behandlung erschwert. #
Der Zustand von Gebärmutterhalskrebs zeigt keine signifikanten Symptome, also warten Sie nicht, bis die Symptome zuerst untersucht werden.
Daten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zeigen, dass 90% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auftreten. Dieser Zustand wird durch den schlechten Zugang zu Screening und Früherkennung von Krebs verursacht, auch in Indonesien. Es gibt noch viele Dinge, die angegangen werden müssen, denn auch hier sollte bei vermeidbaren Krankheiten die Inzidenzrate auf eine sehr niedrige Zahl reduziert werden.
Die Rolle der Gesundheitszentren in dieser Hinsicht ist sehr wichtig, um das Bewusstsein für die Prävention und das Screening von Gebärmutterhalskrebs insbesondere in den Regionen zu stärken.
